Les outils du psychomotricien
Le bilan psychomoteur
Le bilan psychomoteur s’effectue de manière générale en 4 heures (2x2h), mais on peut s’adapter aux patients si une lenteur est présente ou avec un trouble de l'attention.
Les étapes du bilan psychomoteur :
- Entretien préliminaire : Le psychomotricien réalise un entretien qui permet de mieux comprendre la demande initiale et les raisons qui ont motivé la consultation en reprenant l’histoire de vie, les différentes étapes du développement, les difficultés rencontrées, les particularités comportementales de la personne…
- La passation de bilan : Le psychomotricien réalise différents tests standardisés et des tests cliniques afin d’évaluer les compétences psychomotrices de la personne (graphisme - schéma corporel - image du corps - latéralité - structuration spatio-temporelle - motricité globale - motricité fine - équilibre - tonus - fonctions exécutives). Le psychomotricien sera également attentif aux manifestations verbales et corporelles témoignant des compétences relationnelles, des capacités attentionnelles et des éprouvés du patient dans ce contexte.
Les compétences psychomotrices évaluées sont appréciées en fonction de l’âge du patient.
- L’analyse des résultats : Le psychomotricien a besoin de temps pour corriger, coter et analyser les réalisations de l'enfant. A l’issue du bilan, un compte rendu rédigé et commenté est remis à la famille. Il peut également être communiqué aux autres professionnels engagés dans le parcours de soin avec l’accord du patient. Cette collaboration assure la cohérence de la prise en soin pluridisciplinaire.
Le bilan peut aboutir à plusieurs résultats :
· Si le bilan psychomoteur se veut rassurant, il n’y a pas nécessité de poursuivre avec un suivi.
· Un accompagnement est nécessaire avec projet thérapeutique à l’appui et axes de travail.
· Des préconisations peuvent être proposées pour le quotidien et/ou pour l’école.
· Une orientation vers un autre professionnel de santé pour des examens complémentaires si cela est nécessaire.
Le projet thérapeutique
Le projet thérapeutique est réalisé en fonction des résultats du bilan psychomoteur. Il indique une estimation du nombre de séance nécessaire et les axes de travail avec les médiations qui vont être utilisées.
Le suivi psychomoteur
Les séances sont idéalement hebdomadaires, la fréquence peut varier d'une ou deux séances par semaine à une séance tous les 15 jours, réévaluée et réactualisée en fonction de l'évolution du patient. Elles se font au cabinet, à domicile ou à l'école si c'est possible.
Nous travaillons par le biais de médiations, elles sont le support de la relation avec le patient et leur utilisation au sein d'une séance varie en fonction du projet thérapeutique (axe de travail), des capacités du patient et éventuellement de ses envies.
Voici une liste non exhaustive des médiations les plus utilisées :
- Le corps est l'outil principal du psychomotricien, ainsi toute activité mettant en jeu le corps peut être utilisée comme médiation thérapeutique.
- Des jeux d'organisation spatiale d'orientation, de perception, de structuration, de planification …
- Des jeux de coordination, d’habileté corporelle et gestuelle, praxique, graphique ….
- Des jeux et des parcours moteurs sollicitant les fonctions d’équilibration, de coordination, de tonicité et sensorielles …
- Des jeux symboliques
- La graphomotricité
- Des techniques de prise de conscience du corps (relaxation, massage, toucher thérapeutique, stimulation sensorielle, relâchement du tonus …)
- Des techniques d’expression corporelle (mimes, posture de yoga, mouvements rythmés …)
- L’expression artistique (danse, rythme, musique, peinture, dessin …)
Le bilan d'évolution
Un bilan intermédiaire est réalisé à la demande du patient, de son tuteur, en fin de suivi ou proposé par le psychomotricien après un certain nombre de séance. Il permet de faire le point sur l’évolution du patient et de voir l’intérêt d’une poursuite ou d’un arrêt du suivi.